2014-07

一个来自非洲的咨询

2014年7月的第一个礼拜，对于身处非洲加纳的小云（化名）来说实在是度日如年，让她每天提心吊胆的倒不是让这个国家人心惶惶的“埃博拉病毒”，而是她颅骨上安置的钛板。

小云是个中国姑娘，因为工作关系被单位派到加纳，早在2008年她就在北京天坛医院神经外科进行过颅骨修补术，几年来情况稳定。意外发生在6月的最后一天。小云的头部不慎被同事下巴撞到，撞击位置恰好就在之前手术的钛板处。在同事陪伴下，小云立马前往加纳首都最好的医院就诊，CT显示钛板出现变形凹陷，她觉得凹陷处有奇怪的“挤压感”并伴有疼痛感。

彼时小云最忧心的是钛板变形挤压脑部会出现癫痫，是否立马回国接受手术？这是个颇为艰难的决定。若是回去，来回路费得一万多，还要向公司请假，关键是回去后也不一定有做手术的必要；若是不回去，这心病又无法去除，加之当地的医疗条件实在让她不安心，“我在这里最好的医院看的，但是医生都能把我的片子拿反，当时我都要绝望了”。

就这样，寝食难安的一周过去了，小云终于在朋友的介绍下看到了希望。7月7日，她拨通了东软熙康远程会诊中心的电话。在会诊中心管理人员的安排下，为小云联系了天坛医院神经外科的徐宇伦教授，并约定7月8日一早开始会诊。

第二天早上8点30分（加纳0:30），一场跨越一万公里的会诊咨询开始了。小云的所有资料已提前发送过来，虽然对她的基本情况有一定了解，但视频连通后，徐教授还是详细、耐心地询问了小云的手术史、受伤过程及目前症状，经过反复沟通交流后，他给出了如下意见：从CT判断钛板经过一次暴力挤压出现变形。脑叶无受挤压现象，目前不会出现癫痫，但是这个位置靠近中央区，若凹陷进一步加深，就可能会诱发癫痫。建议观察三周后复查头部同位置CT，观察钛板形态及脑叶受压情况。

徐教授有三十年神经外科临床经验，先后在美国Phoenix的Barrow神经外科研究所和Atlanta的Emory大学神经外科学习，主要从事各种神经外科系统疾病的临床诊断、治疗和基础研究与教学工作。擅长诊治各型癫痫、慢性难治性精神疾病、运动异常及疼痛等功能神经外科疾病；擅长各类脊髓（及与神经外科相关的）脊柱肿瘤、颅内肿瘤和小儿神经外科疾病的手术治疗。

徐教授说，至于小云目前的感觉来自头皮，而非脑叶受压，不必过于紧张，但一定注意不能再次受到外伤，近几天不要热水洗头，不能饮酒。如果一直没有变化，可以观察，但是毕竟钛板已经发生形态改变，不能承受更大外力，所以待以后有条件再回国重新修补颅骨。

有了徐教授的指点，小云的心病终于去除——不必来回折腾，也不必担惊受怕，这一夜终于能安心入眠了，“真的特别感谢徐教授，也感谢东软远程会诊中心”。

精彩时刻

返回 >